执业医师病例分析技能考试资料(六)
余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心，餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。
鉴别诊断 将你在病例分析过程中曾疑及并排除，或还不能完全排除的疾患逐一列出，并简要阐明需要鉴别的原因和可初步排除的理由。例如溃疡病穿孔病例，应与其他急腹症如急性胆囊炎，急性胰腺炎，肠梗阻或急性阑尾炎等相鉴别。
慢性增生性牙髓炎 有保留价值者，可行根管治疗术，术中要彻底去净根管内牙髓组织，并严密充填根管。对牙冠破坏严重、伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可予拔除。[病例分析]某患者，女，40岁。
既往病史，外伤、手术史，食物、药物过敏史，预防接种史，（尤其注意与现病史相关的疾病）。（五）系统回顾（临床写大病例涉及到，考试时不涉及）（六）个人史 是否有疫区、疫水接触史。
按照新修订版考试大纲规定，实践技能考试的病例分析覆盖面较大，规定有51个疾病，其中有些疾病如：结核病、急腹症、消化系统肿瘤、贫血、甲状腺疾病、小儿常见发疹性疾病等，还要进一步分解，实际涉及的疾病有80个左右。
最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。此类急性非结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并表现为整个胆囊的坏疽。
执业医师技能考试病例分析题每个人考的一样吗?
1、有个大题库，不同的组合，大部分题应该差异不大，但题目序号会不同。原来纸笔考试，每个单元考试的科目排列是固定的，甚至考题顺序是按章节的顺序来的。
2、每年题目不一样，抽签产生，或者由监考人员随即发放题签，题干中有病人的基本陈述（大约300字），需自己总结主诉，有生命体征，相关异常检查，辅助检查等，基本按照格式往试卷上抄就行，没有提到的就按无异常写。
3、考题是不一样的，考点09年改大纲以后有增加了，临床由30多个增加到50多个，快一倍。应该这么说，一样的考点的话考的是一样的，但是每个题可以有不同的组合，就有了不同的采分点。
临床执业医师考试都有什么题型
1、执业医师考试总分为600分，有600道选择题。其中，医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有AAAAB1五种题型。
2、临床执业医师笔试考试分为4个单元，每个单元是150分题，每个单元涉及哪些科目是无法明确的，每年都有一定的变动。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有AABAA4 5种题型。
3、A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎
1、彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。
2、③患牙无反应或仅有不适感，一般不松动。④有窦型慢性根尖炎可查到窦管开口。⑤根尖周囊肿大小不等，小的无异常表现，大的造成邻牙移位或牙根吸收。⑥慢性根尖 医学教育网 围浓肿X线边界不清，形状不规则，周围骨质疏松。
3、根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。慢性尖周炎：症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++)，松动IIIII度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。
4、慢性根尖周炎：主要鉴别依据为x线片。慢性根尖周炎患牙x线片一般都有根尖周骨质影像密度减低或根周膜影像模糊、增宽等明显改变。牙髓坏死x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
执业医师技能考试病例分析有多少题
1、军事医学考试内容单独 增设一个单元，中医执业医师增考题量为80道，总分为20分（中医执业助理医师增考题量为40道，总分为10分）。
2、技能第一站，考2道病案分析，第一道是内科题，第二道是外妇儿任意一题，总分40分，目标分数35+。辨病：正确且无错别字，可以得分。辨病错误或者有错别字，都是0分。辨证：最好和教材一样。
3、第五考站： 病例分析(1道题，10分钟，18 分)每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作由考官评分。
口腔执业医师实践技能病例分析:慢性牙髓炎
1、慢性牙髓炎诊断要点：①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史；②患牙有牙体硬组织疾病；③患牙对温度测验异常；④叩诊反应作为重要指标。慢性牙髓炎鉴别诊断：①深龋；②可复性牙髓炎；③干槽症。
2、息肉的上皮组织的来源：(1)口腔黏膜的上皮脱落后种植到息肉表面。(2)龋洞附近的牙龈上皮增殖，爬行到息肉表面。残髓炎 残髓炎是慢性牙髓炎的一个特殊类型。它是发生在残留根管内的牙髓组织的炎症。
3、慢性闭锁性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎多有自发性隐痛，或有急性发作史，晚期患牙有叩诊不适。
4、彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。
5、深龋的鉴别：①可复性牙髓炎；②慢性牙髓炎。深龋治疗原则：①去净腐质，消除感染源；②保护牙髓；③正确判断牙髓情况。⒋猖獗龋：也叫湿性龋，病变进展快，呈浅棕色，质地较软且湿润，易用挖器剔除，也称猛性龋。
6、牙髓活力测验无反应。X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。[鉴别诊断及其依据]慢性根尖周炎：主要鉴别依据为x线片。慢性根尖周炎患牙x线片一般都有根尖周骨质影像密度减低或根周膜影像模糊、增宽等明显改变。
医师技能考试各站分数
1、执业医师考试技能和笔试总分为600分，共分为四个考试单元，每单元150分。合格分数线为：执业医师：360分。执业助理医师：180分。
2、执业医技能考试，即医师资格实践技能考试，其总分为100分，60分合格，具体的分值占比如下：临床类医师：第一考站（临床思维能力）占30%，第二考站（体格检查）占35%，第三考站（基本操作）占35%。
3、第四单元：妇科50分，外科50分，儿科50分。
4、临床执业医师考试技能总分是100分，60分及格，通过后才有资格参加综合笔试考试；临床执业医师考试笔试总分是600分，综合笔试360分以上就能拿到医师资格证书。
5、考试分值 执业医师考试总分为600分，共600道题。考试科目主要分为公共科目、基础科目、临床科目这三个部分，其中基础综合145 题，专业综合455 题。
执业医师各科目分值分布
临床科目：内科、外科、妇产科、儿科，75％。分值450分。其中内、外、妇、儿比例为32％、23％、5％、5％。学科题量及百分比：基础综合145题，专业综合455题。
公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学10%。分值60分。基础科目：生理、病理、药理、生化、微免疫，15%。分值90分。临床科目：内科、外科、妇产科、儿科，75%。分值450分。
执业医师综合笔试满分为600分，合格分数线为360分，其中实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。
执业医师考试总分为600分（执业总分600分，600道单项选择题）。考试科目及分值所占比例如下：公共科目、基础科目、临床科目三个版块：公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学l0％。分值60分。
执业医师各科目分值 执业医师考试总分为600分，共600道题。考试科目主要分为公共科目、基础科目、临床科目这三个部分，其中基础综合145 题，专业综合455 题。下面是各科目所占分值比例，大家可以参考一下。
执业医师考试科目分布
公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学10%。分值60分。基础科目：生理、病理、药理、生化、微免疫，15%。分值90分。临床科目：内科、外科、妇产科、儿科，75%。分值450分。
执业医师考试科目分为两个阶段：笔试和口试。
执业医师考试总分为600分（执业总分600分，600道单项选择题）。考试科目及分值所占比例如下：公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学l0%。分值60分。基础科目：生理、病理、药理、生化、微免疫，15%。
执业医师考试科目如下：基础医学综合（第一单元）基础医学主要考生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学以及医学免疫学，主要是对医学基础知识的介绍，需要考生对各方面的医学基础知识有所了解。
执业医师考试总分为600分，共600道题。考试科目主要分为公共科目、基础科目、临床科目这三个部分，其中基础综合145题，专业综合455题。公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学占10%，分值60分。
执业医师考试科目占比
1、执业医师科目占比中消化系统占70%-80%，女性生殖系统占到了45%-55%，心血管系统占到了40%-45%，性传播系统占到了15%到20%。除此之外，生理学占到了15%-20%，病理学占到了10%-15%。
2、执业医师各科占比：公共科目占比10%，基础科目占比15%，临床科目占比最高为75%。
3、执业医师考试基础医学综合占14%、医学人文综合占6%、临床医学综合占15%、公共卫生综合占65%。基础医学综合占14 包括：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学。
4、执业医师各科目分值 执业医师考试总分为600分，共600道题。考试科目主要分为公共科目、基础科目、临床科目这三个部分，其中基础综合145 题，专业综合455 题。下面是各科目所占分值比例，大家可以参考一下。
